คลังความรู้ DischargeX
COPD with acute exacerbation
คำค้นที่เกี่ยวข้อง: copd exacerbation · copd · ถุงลมโป่งพองกำเริบ
คำวินิจฉัยและรหัสที่เกี่ยวข้อง
- Chronic obstructive pulmonary disease with acute lower respiratory infection (J44.0) - ใช้เมื่อ COPD กำเริบร่วมกับ LRTI
- Chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation, unspecified (J44.1) - ใช้เมื่อเป็น AECOPD โดยยังไม่ระบุ LRTI
- Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified (J44.9) - ใช้เมื่อเป็นโรคประจำตัว COPD โดยไม่มีข้อมูลกำเริบชัด
- Acute respiratory failure (J96.0) - เพิ่มร่วมเมื่อเข้าเกณฑ์ hypoxemia/respiratory support
- ICD-10: J44.0
- ICD-10: J44.1
- ICD-10: J44.9
- ICD-10: J96.0
ประเด็นจากแคตตาล็อกที่ควรทบทวน
- มีประวัติ COPD เดิมและมีอาการกำเริบชัด -> พิจารณา J44.1
- ถ้ามี lower respiratory infection ร่วม -> พิจารณา J44.0
- ข้อมูลสนับสนุน COPD ได้แก่ ไอ/เสมหะ/หอบเรื้อรัง, wheezing/dyspnea, CXR เข้าได้กับ emphysema/chronic bronchitis หรือ pulmonary function test พบ FEV1/FVC < 70%
- กรณี new case ควรมี spirometry หรือข้อมูลยืนยันที่เพียงพอ
เอกสารอ้างอิงในแคตตาล็อก
- R1 — CODING AUDIT 2562 (ชุดตรวจสอบรหัสโรค / กรมการแพทย์) และเอกสารคู่ขนาน เช่น การให้รหัสสำหรับ รพ.สต. 2567 (2019)
- R2 — Guideline for Medical Document Audit 2019 / คู่มือแนวทางปฏิบัติในการตรวจสอบเอกสารหลักฐาน ปี 2562 (2019)
- R4 — การสรุปเวชระเบียน 2020 CASE MEDICINE (2020)
- R5 — แนวทางสรุปโรคและหัตถการเพื่อเบิกจ่าย DRGs ออนไลน์ ปี 2566 (2023)
- R6 — แนวทางการบันทึกเวชระเบียนสำหรับแพทย์ ปี 2568 (2025)
- R7 — สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) — ประกาศ/คู่มือที่เกี่ยวกับเวชระเบียนและสิทธิประโยชน์ (2026)
- R8 — แนวทางการทบทวนคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน (Peer Reviews) ปี 2568 (2025)
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง
เนื้อหานี้มาจากแคตตาล็อกอ้างอิงของ DischargeX ใช้เพื่อช่วยทบทวนเท่านั้น โปรดตรวจสอบกับเวชระเบียนต้นฉบับและแนวทางฉบับเต็มก่อนใช้งานจริง