คลังความรู้ DischargeX
Pneumonia
คำค้นที่เกี่ยวข้อง: pneumonia · ปอดอักเสบ · aspiration pneumonia · HAP · VAP
คำวินิจฉัยและรหัสที่เกี่ยวข้อง
- Pneumonia, unspecified organism (J18.9) - ใช้เมื่อวินิจฉัยปอดอักเสบได้ แต่ยังระบุชนิดเชื้อไม่ได้
- Bacterial pneumonia, unspecified (J15.9) - ใช้เมื่อภาพรวมเข้ากับ bacterial pneumonia แต่ยังไม่ระบุเชื้อจำเพาะ
- Viral pneumonia, unspecified (J12.9) - ใช้เมื่อภาพรวมเข้ากับ viral pneumonia หรือมีผลตรวจไวรัสสนับสนุน
- Aspiration pneumonia (J69.0) - ใช้เมื่อมีประวัติ/ความเสี่ยงสำลักและภาพทางคลินิกหรือภาพถ่ายรังสีสอดคล้อง
- Acute respiratory failure (J96.0) - เพิ่มร่วมเมื่อมี hypoxemia หรือจำเป็นต้องใช้ respiratory support ตามเกณฑ์
- ICD-10: J18.9
- ICD-10: J15.9
- ICD-10: J12.9
- ICD-10: J69.0
- ICD-10: J96.0
ประเด็นจากแคตตาล็อกที่ควรทบทวน
- มีอาการเข้าได้ เช่น ไข้ ไอ หอบ เสมหะ เจ็บหน้าอก/pleuritic pain ร่วมกับ CXR เข้าได้กับ pneumonia
- เกณฑ์ที่ใช้บ่อยจาก CODING AUDIT 2562: อาการเฉียบพลัน (< 2 สัปดาห์) และ CXR พบ new infiltration (หรือแรกรับปกติแต่ follow-up ผิดปกติ)
- กรณี bacterial pneumonia ควรมีหลักฐานเชื้อจาก true sputum/gram stain/culture สนับสนุน
เอกสารอ้างอิงในแคตตาล็อก
- R2 — Guideline for Medical Document Audit 2019 / คู่มือแนวทางปฏิบัติในการตรวจสอบเอกสารหลักฐาน ปี 2562 (2019)
- R4 — การสรุปเวชระเบียน 2020 CASE MEDICINE (2020)
- R5 — แนวทางสรุปโรคและหัตถการเพื่อเบิกจ่าย DRGs ออนไลน์ ปี 2566 (2023)
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง
เนื้อหานี้มาจากแคตตาล็อกอ้างอิงของ DischargeX ใช้เพื่อช่วยทบทวนเท่านั้น โปรดตรวจสอบกับเวชระเบียนต้นฉบับและแนวทางฉบับเต็มก่อนใช้งานจริง