คลังความรู้ DischargeX
HIV infection / disease
คำค้นที่เกี่ยวข้อง: hiv · hiv infection · aids · โรคติดเชื้อเอชไอวี
คำวินิจฉัยและรหัสที่เกี่ยวข้อง
- Laboratory evidence of human immunodeficiency virus [HIV] (R75) - anti-HIV +ve แต่ยังไม่ได้ confirm ตามนิยามในเวชระเบียน
- Acute HIV infection syndrome (B23.0) - อาการเฉียบพลัน early HIV; anti-HIV อาจ -ve แต่ p24 Ag +ve ตามบริบท
- HIV disease resulting in infectious and parasitic diseases (B20) - ติดเชื้อ/ปรสิตที่เกี่ยวกับ HIV (มักเป็น Pdx เมื่อเป็นเหตุรับไว้หลัก)
- HIV disease resulting in malignant neoplasm (B21) - เช่น lymphoma/Kaposi ตามหลักฐาน
- HIV disease resulting in other specified diseases (B22) - เช่น CD4 เคย <350 + ภาวะที่ระบุใน B22
- HIV disease resulting in other conditions (B23.-) - ภาวะอื่นที่จัดใน B23 ตามรายละเอียดย่อย
- Unspecified human immunodeficiency virus [HIV] disease (B24) - โรคไม่เกี่ยวกลไก HIV โดยตรงแต่ยังอยู่ในกลุ่ม HIV disease — ใน CODING AUDIT 2562 มักบันทึกเป็น Sdx เมื่อมีโรคหลักอื่น
- Asymptomatic human immunodeficiency virus [HIV] infection status (Z21) - anti-HIV +ve ไม่มีอาการ/CD4 ปกติตามบันทึก — ใน CODING AUDIT มักเป็น Sdx
- ICD-10: R75
- ICD-10: B23.0
- ICD-10: B20
- ICD-10: B21
- ICD-10: B22
- ICD-10: B23.8
- ICD-10: B24
- ICD-10: Z21
ประเด็นจากแคตตาล็อกที่ควรทบทวน
- มีผลตรวจยืนยัน HIV หรือมีการวินิจฉัยจากแพทย์ในเวชระเบียนชัดเจน
- ถ้ามี TB ปอด/เยื่อหุ้มสมองวัณโรค ฯลฯ ให้ลงโรคนั้นร่วมและพิจารณา B20 เมื่อเข้าเกณฑ์ ไม่แทนที่ด้วย Z21
- ถ้าโรคแทรกซ้อนไม่มีรหัสใน B20-B23 ให้ใช้รหัสโรคแทรกนั้นเป็น Pdx และบันทึก HIV disease เป็น Sdx (ตามหลักใน CODING AUDIT 2562)
เอกสารอ้างอิงในแคตตาล็อก
- R1 — CODING AUDIT 2562 (ชุดตรวจสอบรหัสโรค / กรมการแพทย์) และเอกสารคู่ขนาน เช่น การให้รหัสสำหรับ รพ.สต. 2567 (2019)
- R2 — Guideline for Medical Document Audit 2019 / คู่มือแนวทางปฏิบัติในการตรวจสอบเอกสารหลักฐาน ปี 2562 (2019)
- R4 — การสรุปเวชระเบียน 2020 CASE MEDICINE (2020)
- R5 — แนวทางสรุปโรคและหัตถการเพื่อเบิกจ่าย DRGs ออนไลน์ ปี 2566 (2023)
- R6 — แนวทางการบันทึกเวชระเบียนสำหรับแพทย์ ปี 2568 (2025)
- R7 — สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) — ประกาศ/คู่มือที่เกี่ยวกับเวชระเบียนและสิทธิประโยชน์ (2026)
- R8 — แนวทางการทบทวนคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน (Peer Reviews) ปี 2568 (2025)
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง
เนื้อหานี้มาจากแคตตาล็อกอ้างอิงของ DischargeX ใช้เพื่อช่วยทบทวนเท่านั้น โปรดตรวจสอบกับเวชระเบียนต้นฉบับและแนวทางฉบับเต็มก่อนใช้งานจริง